Stratégies visant à prévenir et traiter les complications des accidents vasculaires cérébraux

Application de dispositifs de compression externes intermittents lorsque les anticoagulants sont contre-indiqués et pratique fréquente d'exercices actifs et passifs des jambes

Changements de position réguliers des patients alités, avec une attention particulière aux sites de compression

Mobilisation passive des membres à risque de rétractions et positionnement approprié des membres au repos, en utilisant des attelles si nécessaire

Assurer un apport hydrique et nutritif suffisant, comportant la recherche de troubles de déglutition et une assistance nutritionnelle si nécessaire

Administration de faibles doses d'énoxaparine 40 mg en sous-cutané toutes les 24 heures ou d'héparine 5000 U en sous-cutané toutes les 12 heures en l'absence de contre-indication, pour prévenir la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire

Encourager un lever précoce (dès que les signes vitaux sont normalisés), sous surveillance étroite

Maximiser la fonction pulmonaire (p. ex., arrêt du tabac, exercices de respiration, kinésithérapie respiratoire, mesures pour prévenir les fausses-routes en cas de dysphagie)

Chercher et traiter les infections précoces, en particulier pulmonaires, urinaires, et cutanées

Prise en charge des problèmes vésicaux chez les patients alités, de préférence sans l'aide d'une sonde à demeure

Promouvoir la correction des facteurs de risque (p. ex., arrêt du tabac, perte de poids, alimentation saine)

Prescrire une rééducation précoce (p. ex., des mobilisations actives et passives des articulations, mobilisation dans l'amplitude des mouvements possibles)

Information du patient sur les fonctions préservées, le pronostic de rétablissement, et les stratégies de compensation des éléments déficitaires

Encourager au maximum l'autonomie par la rééducation

Encourager le patient et les membres de sa famille à prendre contact avec des groupes de soutien pour les accidents vasculaires cérébraux, pour un soutien social et psychologique