Signes cliniques et paracliniques dans certaines étiologies d'hypercalcémie

Hyperparathyroïdie primitive

Calcémie élevée, mais < 12 mg/dL (< 3 mmol/L)

Calcium sérique ionisé > 5,2 mg/dL (> 1,7 mmol/L)

Taux sérique de phosphate (PO4) bas (en particulier avec excrétion rénale élevée de PO4)

Phosphatase alcaline élevée (souvent)

PTH anormalement élevée

Excrétion urinaire du calcium normale ou élevée

Hyperparathyroïdie secondaire

Calcium sérique bas, normal ou élevé, mais < 12 mg/dL (< 3 mmol/L)

Calcium sérique ionisé > 5,2 mg/dL (> 1,3 mmol/L)

Concentration sérique élevée de phosphate (PO4) (en particulier avec excrétion rénale élevée de PO4)

Phosphatase alcaline élevée (souvent)

PTH anormalement élevée

Excrétion urinaire du calcium normale ou élevée

Insuffisance rénale chronique (typiquement)

Hypercalcémie humorale des maladies malignes

Calcémie > 12 mg/dL (> 3 mmol/L)

PTH basse

Phosphate (PO4) normal ou bas

Peptide lié à la PTH élevé

Éventuellement alcalose métabolique, hypochlorémie, et hypoalbuminémie

Hypercalcémie hypocalciurique familiale

Ratio de la clairance de calcium à la clairance de la créatinine < 1%

Hypermagnésémie (souvent)

PTH élevée ou normale

Hypercalcémie à vie et asymptomatique

Hypercalcémie sans hypercalciurie chez les patients et membres de leur famille

Syndrome des buveurs de lait et d'alcalins (syndrome de Burnett)

Pas d'hypercalciurie

Alcalose métabolique

Urémie (parfois)

PTH basse (habituellement)

Normalisation de la calcémie quand l'ingestion de calcium et d'alcalins est arrêtée

Apport élevé d'antiacides à base de calcium (typiquement)