Prévention de la rage après exposition
Type d'animal | Évaluation et élimination des animaux | Prophylaxie post-exposition* |
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Moufettes, ratons laveurs, chauves-souris,† renards, et la plupart des autres carnivores | Sont considérés comme enragés sauf si les tests pratiqués en laboratoire s'avèrent négatifs‡ | Envisager une vaccination immédiate et des immunoglobulines antirabiques. |
Chiens, chats et furets | En bonne santé et disponibles pendant 10 jours d'observation | Ne pas commencer l'immunoprophylaxie à moins que l'animal ne développe des symptômes de rage.§ |
Inconnus (échappés) | Consulter les agents de santé publique.¶ | |
Enragés ou présumés enragés | Vacciner immédiatement. Administrer des immunoglobulines antirabiques. | |
Bétail, petits rongeurs (p. ex., écureuils, hamsters, cobayes, gerbilles, tamias, rats, souris), lagomorphes (lapins, lièvres), grands rongeurs (p. ex., marmottes, castors) et autres mammifères | Décidé au cas par cas | Consulter les responsables de santé publique. L'immunoprophylaxie n'est presque jamais nécessaire en cas de morsures d'écureuil, de hamster, de cobaye, de gerbille, de rat, de souris, d'autres petits rongeurs et de lagomorphes. |
*Nettoyer immédiatement toutes les morsures avec du savon et de l'eau. | ||
†Les morsures de chauve-souris étant difficiles à objectiver, la vaccination est indiquée de principe lorsqu'une personne se réveille avec une chauve-souris dans la pièce ou lorsqu'un enfant est retrouvé avec une chauve-souris. | ||
‡L'animal doit être euthanasié et analysé aussi vite que possible. La poursuite de la période d'observation n'est pas recommandée. La vaccination est stoppée si les tests immunologiques de la rage s'avèrent négatifs chez l'animal. Les descendants des accouplements entre les animaux sauvages et les chiens ou les chats domestiques sont considérés comme des animaux sauvages et l'euthanasie et les tests de la rage sont considérés être l'approche la plus sûre. Une exception peut être le cas des animaux décrits comme des chiens-loups (animal provenant d'un accouplement entre un chien et un loup), qui pourraient être en fait des chiens; dans de tels cas, il est recommandé de consulter les responsables de la santé publique avant d'euthanasier et de tester l'animal. | ||
§Si l'animal reste en bonne santé pendant les 10 jours, c'est qu'il n'était pas infecté au moment de la morsure. Cependant, le traitement par les immunoglobulines antirabiques et le vaccin antirabique cellulaire diploïde humain (human diploid cell vaccine [HDCV]) est commencé dès le premier signe de rage chez un chien, un chat ou un furet ayant mordu quelqu'un. Un animal qui présente les symptômes doit être immédiatement euthanasié et testé. | ||
¶Si une évaluation par des spécialistes n'est pas possible sur place et que la rage est possible, la vaccination doit être immédiatement envisagée. | ||
Adapted from Human Rabies Prevention — United States, 2008 Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57(RR03):1–26,28, 2008. | ||