Interprétation des ECG anormaux
Composante anormale | Description | Causes possibles |
|---|---|---|
Ondes P | Anormal | Hypertrophie auriculaire gauche ou droite, extrasystoles par échappement auriculaire |
Ondes P | Absent | Fibrillation auriculaire, pause sinusale ou bloc de sortie sino-auriculaire, hyperkaliémie (grave) |
Intervalle P-P | Variable | Arythmie sinusale |
Espace PR | Long | |
Espace PR | Variable | Bloc auriculoventriculaire type Mobitz I, tachycardie auriculaire multifocale |
Complexe QRS | Large | Bloc de branche droit ou gauche, flutter ou fibrillation ventriculaire, hyperkaliémie |
Intervalle QT | Long | Infarctus du myocarde, myocardite, hypocalcémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, hypothyroïdie, hémorragie sous-arachnoïdienne, ou hémorragie intracérébrale, accident vasculaire cérébral, syndrome congénital du QT long, antiarythmiques (p. ex., sotalol, amiodarone, quinidine), antidépresseurs tricycliques, phénothiazines, autres médicaments |
Intervalle QT | Court | Hypercalcémie, hypermagnésémie, maladie de Graves-Basedow, digoxine |
Segment ST | Sous-décalage | Ischémie myocardique; infarctus du myocarde postérieur aigu; digoxine; hypertrophie ventriculaire; embolie pulmonaire; bloc de branche gauche dans les dérivations V5–V6 et éventuellement en D I et aVL; bloc de branche droite en dérivations V1−V3 et éventuellement en D II, D III et aVF; hyperventilation; hypokaliémie |
Segment ST | Sus-décalage | Ischémie myocardique, infarctus du myocarde aigu, bloc de branche gauche dans les dérivations V1−V3 et éventuellement en II, III, et aVF, péricardite aiguë, hypertrophie ventriculaire gauche, hyperkaliémie, embolie pulmonaire, digoxine, variation normale (p. ex., cœur d'athlète), hypothermie |
Onde T | Grande taille | Hyperkaliémie, infarctus du myocarde aigu, bloc de branche gauche, accident vasculaire cérébral, hypertrophie ventriculaire |
Onde T | Petit, aplati ou inversé | Ischémie myocardique, myocardite, âge, race, hyperventilation, anxiété, consommation de boissons chaudes ou froides, hypertrophie ventriculaire gauche, certains médicaments (p. ex., digoxine), péricardite, embolie pulmonaire, troubles de la conduction (p. ex., bloc de branche droit), troubles électrolytiques (p. ex., hypokaliémie), cardiomyopathie de stress |
Onde U | Prédominant | Hypokaliémie, hypomagnésémie, ischémie |