Classification de Lancefield*
Groupe de Lancefield | Espèces | Hémolyse | Maladies associées | Traitement |
|---|---|---|---|---|
A | Streptococcus pyogenes | Bêta | Pharyngite, amygdalite, infections cutanées et des plaies, septicémie, scarlatine, pneumonie, rhumatisme articulaire aigu, glomérulonéphrite, endocardite (rare) | Pénicilline Érythromycine, clindamycine (résistance croissante aux États-Unis) |
Fasciite nécrosante | Intervention chirurgicale rapide bêta-Lactamine (habituellement à large spectre jusqu'à identification de l'étiologie; si la présence d'un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A est confirmé, la pénicilline ou la céfazoline peuvent être utilisées) plus clindamycine | |||
B | S. agalactiae | Bêta | Sepsis, sepsis néonatal ou post-partum, méningite, infections cutanées, endocardite, arthrite septique, infections urinaires | Pénicilline ou ampicilline, céphalosporines, vancomycine |
C et G | S. equi, S. equimilis, S. zooepidemicus, S. canis | Bêta | Pharyngite, pneumonie, cellulite, pyodermie, érysipèle, impétigo, infections des plaies, infection puerpérale, sepsis néonatal, endocardite, arthrite septique L'infection humaine par le groupe C implique une origine zoonotique | Pénicilline, vancomycine, céphalosporines, macrolides (sensibilité variable) |
D | Entérococcique:† Enterococcus faecalis, E. faecium Non entérococcique: S. gallolyticus (anciennement appelé S. bovis), S. equinus | Alpha ou gamma | Endocardite, infections urinaires, infection intra-abdominale, cellulite, infection d'une plaie ainsi que bactériémie concomitante | Pénicilline, ampicilline ou vancomycine (associée à un aminoside en cas d'infection sévère) Entérocoques résistants à la vancomycine: streptogramines (quinupristine/dalfopristine), oxazolidinones (linézolide), lipopeptide (daptomycine) |
S. gallolyticus (anciennement appelé S. bovis biotype I) | Adénomes ou carcinomes coliques, endocardite | |||
Viridans‡ | S. mutans, S. sanguis, S. salivarius, S. mitis (anciennement S. mitior), S. anginosus (anciennement S milleri), S. constellatus, S. intermedius | Alpha ou gamma | Endocardite, bactériémie, méningite, infection localisée, abcès (en particulier S. anginosus) | Pénicilline, ampicilline, vancomycine (associée à un aminoside en cas d'infection sévère), d'autres antibiotiques en fonction de la sensibilité in vitro |
S. suis | Méningite, parfois syndrome de choc toxique | |||
S. iniae | Cellulite, infections invasives provenant de poissons | Pénicilline | ||
* Ce tableau ne comprend que les plus cliniquement pertinents des 20 groupes de Lancefield. | ||||
† Les entérocoques ont été initialement inclus parmi les streptocoques du groupe D, mais sont maintenant classés comme un genre distinct, bien qu'ils expriment les antigènes du groupe D de Lancefield. | ||||
‡ Ne sont pas conformes aux sérogroupes spécifiques de Lancefield. | ||||
GABHS = group A bêta-hemolytic streptococci (streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A). | ||||