Certaines causes de perforation digestive
Site de perforation | Cause | Commentaires |
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Tous les sites | Traumatisme | ― |
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Œsophage | Vomissements violents | Dénommé syndrome de Boerhaave |
Causes iatrogènes | Typiquement perforation par un œsophagoscope, un ballon de dilatation ou des bougies | |
Ingestion de matériel corrosif | ― | |
Estomac ou duodénum | Peut survenir chez des patients qui n'ont pas d'antécédents de symptômes d'ulcère Parfois, pas d'air libre visible sur la radiographie | |
Ingestion de matériel corrosif | Typiquement estomac | |
Intestin | ― | |
Possible appendicite aiguë et diverticulite de Meckel | L'air libre est rarement visible sur les rx | |
Côlon | Obstruction | Perfore généralement au niveau du caecum Risque élevé: côlon de ≥ 13 cm de diamètre, patients recevant de la prednisone ou d'autres immunosuppresseurs (les symptômes peuvent être minimes dans ce groupe) |
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Maladie intestinale inflammatoire (rectocolite ulcéro-hémorragique et maladie de Crohn) | ― | |
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Parfois, spontanée | ― | |
Vésicule biliaire | Lésion iatrogène au cours de la cholécystectomie ou de la biopsie hépatique | Habituellement, l'arbre biliaire ou le duodénum sont lésés |
Rarement, cholécystite aiguë | Habituellement colmaté par l'épiploon |