Échelle de coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS) modifiée pour les nourrissons et les enfants
Domaine évalué | Nourrissons | Enfants | Score* |
|---|---|---|---|
Ouverture des yeux | S'ouvrent spontanément | S'ouvrent spontanément | 4 |
S'ouvrent en réponse à des stimuli verbaux | S'ouvrent en réponse à des stimuli verbaux | 3 | |
S'ouvrent uniquement en réponse à une douleur | S'ouvrent uniquement en réponse à une douleur | 2 | |
Aucune réponse | Aucune réponse | 1 | |
Réponse verbale | Roucoule et babille | Orienté, approprié | 5 |
Pleurs irritables | Confus | 4 | |
Cris en réponse à la douleur | Mots inadaptés | 3 | |
Gémissements en réponse à la douleur | Mots incompréhensibles ou sons non spécifiques | 2 | |
Aucune réponse | Aucune réponse | 1 | |
Réponse motrice† | Bouge spontanément et avec un objectif | Obéit aux ordres | 6 |
Retrait au tact | Localise le stimulus douloureux | 5 | |
Retrait en réponse à une douleur | Retrait en réponse à une douleur | 4 | |
Répond à la douleur par une posture de décortication (flexion anormale) | Répond à la douleur par une posture de décortication (flexion anormale) | 3 | |
Réagit à la douleur par des postures de décérébration (extension anormale) | Réagit à la douleur par des postures de décérébration (extension anormale) | 2 | |
Aucune réponse | Aucune réponse | 1 | |
*Un résultat ≤ 12 est en faveur d'une grave blessure de la tête. Un score < 8 est en faveur de la nécessité d'une intubation et d'une ventilation. Un score ≤ 6 indique une surveillance de la pression intracrânienne. | |||
†Chez un patient intubé, inconscient ou préverbal, la plus importante partie de cette échelle est la réponse motrice. Cette section doit être soigneusement évaluée. | |||
Adapté d'après Davis RJ et al: Head and spinal cord injury. In Textbook of Pediatric Intensive Care, edited by MC Rogers. Baltimore, Williams & Wilkins, 1987; James H, Anas N, Perkin RM: Brain Insults in Infants and Children. New York, Grune & Stratton, 1985; and Morray JP, Tyler DC, Jones TK, et al: Coma scale for use in brain-injured children. Critical Care Medicine 12:1018–1020, 1984. doi: 10.1097/00003246-198412000-00002 | |||