Les tumeurs de la paroi thoracique, qui peuvent être cancéreuses ou non cancéreuses, sont des tumeurs de la cage thoracique et de ses muscles, du tissu conjonctif et des nerfs, qui peuvent interférer avec la fonction pulmonaire.
(Voir aussi Présentation des tumeurs pulmonaires.)
Les tumeurs de la paroi thoracique peuvent se développer dans la paroi thoracique (appelées tumeurs primaires) ou se propager (métastaser) à la paroi thoracique depuis un cancer situé dans une autre partie du corps. Environ la moitié des tumeurs de la paroi thoracique sont non cancéreuses (bénignes).
Les tumeurs de la paroi thoracique non cancéreuses les plus fréquentes sont l’ostéochondrome, le chondrome et la dysplasie fibreuse.
Il existe une grande variété de tumeurs de la paroi thoracique cancéreuses (malignes). Plus de la moitié sont des cancers qui se sont propagés à la paroi thoracique à partir d’organes distants ou par dissémination directe depuis des structures proches, comme le sein ou le poumon. Les tumeurs cancéreuses les plus fréquentes provenant de la paroi thoracique sont les sarcomes.
Les chondrosarcomes sont les sarcomes de la paroi thoracique primaires les plus fréquents et proviennent du cartilage de la paroi costale antérieure et moins souvent du sternum, de l’omoplate ou de la clavicule. Les tumeurs osseuses comprennent l’ostéosarcome et les tumeurs malignes à petites cellules (telles que le sarcome d’Ewing ou la tumeur d’Askin).
Les tumeurs cancéreuses des tissus mous primaires les plus fréquentes sont les fibrosarcomes (desmoïdes et neurofibrosarcomes) et les histiocytomes fibreux malins. D’autres tumeurs primaires incluent les chondroblastomes, les ostéoblastomes, les mélanomes, les lymphomes, les rhabdomyosarcomes, les lymphangiosarcomes, le myélome multiple et les plasmacytomes.
Symptômes des tumeurs de la paroi thoracique
Une grosseur dans la paroi thoracique peut être le seul symptôme si une tumeur survient dans le tissu mou de la paroi thoracique. Certaines personnes ont de la fièvre.
Généralement, les personnes n’ont pas de douleur jusqu’à ce que la tumeur atteigne un stade avancé.
Les tumeurs qui se forment dans l’os ou le cartilage sont souvent douloureuses.
Diagnostic des tumeurs de la paroi thoracique
Imagerie
Biopsie
Parfois, une tumeur de la paroi thoracique est détectée lorsqu’une imagerie thoracique est réalisée pour un autre motif.
Les personnes atteintes de tumeurs de la paroi thoracique nécessitent des examens d’imagerie, tels qu’une radiographie du thorax, une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM) et parfois une tomographie par émission de positons (TEP)-TDM pour déterminer le site d’origine et l’étendue de la tumeur, et pour savoir si elle s’est développée dans la paroi thoracique ou s’il s’agit d’une métastase provenant d’une tumeur située à un autre endroit du corps. Une biopsie peut être réalisée pour confirmer le diagnostic.
Traitement des tumeurs de la paroi thoracique
Chirurgie
Parfois association de chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie
La plupart des tumeurs de la paroi thoracique sont retirées par la chirurgie. Si nécessaire, la paroi thoracique est ensuite reconstruite, parfois avec des tissus d’une autre partie du corps.
Dans d’autres cas, la chimiothérapie et la radiothérapie, seules ou en association, sont utilisées pour le traitement.
Pronostic des tumeurs de la paroi thoracique
Le pronostic varie en fonction du type de cancer, de la différenciation cellulaire et du stade. Cependant, comme ces tumeurs sont rares, peu d’informations sont disponibles sur l’évolution habituelle de la maladie. Comme dans le cas de la plupart des cancers, la survie est meilleure lorsque la maladie est au stade précoce.
Informations supplémentaires
Les ressources qui suivent, en anglais, fournissent des informations et un soutien aux patients et à leurs soignants. LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.
American Cancer Society (Société américaine du cancer) : Informations générales sur tous les types de cancer, y compris la prévention, les examens, les traitements et des informations pour les personnes vivant avec un cancer et leurs soignants
American Cancer Society (Société américaine du cancer) : Cancer du poumon : Informations plus spécifiques issues de l’ACS sur le cancer du poumon, notamment les types de cancers, le dépistage et les traitements
American Lung Association (Association américaine du poumon) : Informations générales sur tous les types de maladies pulmonaires, y compris le cancer du poumon et le sevrage tabagique
CancerCare : Informations générales concernant tous les types de cancers, y compris des ressources pour les groupes de soutien et d’accompagnement
CancerCare : Cancer du poumon : Informations plus spécifiques issues de Cancer Care pour les personnes atteintes d’un cancer du poumon, notamment les services d’assistance et les liens vers des ressources supplémentaires
National Cancer Institute (Institut national américain du cancer) : Ressources du gouvernement américain sur le cancer, notamment des mises à jour sur la recherche et des informations sur les essais cliniques
National Cancer Institute (Institut national américain du cancer) : Cancer du poumon : Informations plus spécifiques issues du NCI sur le cancer du poumon, notamment les avancées dans les traitements et les derniers résultats des recherches
National Coalition for Cancer Survivorship (Coalition nationale pour les survivants du cancer) : Plaide pour des soins de qualité pour toutes les personnes atteintes de cancer
