À l’intérieur du nez se trouve la cavité nasale, qui est divisée en deux par la cloison nasale (septum nasal). Cette dernière est constituée d’os et de cartilage et s’étend des narines jusqu’au pharynx.
Des ulcères (plaies) et des trous (perforations) de la cloison nasale peuvent survenir en conséquence de :
Chirurgie nasale
Traumatisme répété (comme se gratter le nez en permanence)
Piercing esthétique
Exposition à des toxines (telles que les acides, le chrome, le phosphore et la vapeur de cuivre)
Utilisation chronique de pulvérisations nasales (y compris corticoïdes et sprays de phényléphrine ou oxymétazoline en vente libre)
Oxygène pur inhalé par voie nasale, administré par des sondes nasales ou un masque nasal
Maladies auto-immunes ou infections telles que la tuberculose, la lèpre, la granulomatose avec polyangéite (anciennement appelée granulomatose de Wegener) et la syphilis
Prise fréquente de cocaïne sniffée (car elle diminue le flux sanguin)
Symptômes des perforations de la cloison nasale
Les symptômes comprennent la formation de croûtes autour de l’ulcération ou de la perforation et des saignements de nez répétés. Les personnes qui ont de petites perforations de la cloison peuvent émettre des sifflements lors de la respiration.
Diagnostic des perforations de la cloison nasale
Examen clinique
Parfois, analyses de laboratoire et/ou biopsie
Les médecins examinent la partie antérieure du nez et, pour visualiser les perforations de la cloison, insèrent un endoscope (sonde d’observation flexible) dans le nez. Si les médecins suspectent qu’une infection ou une maladie auto-immune est la cause de la perforation, des cultures pour l’infection, d’autres analyses de sang et une biopsie peuvent être nécessaires.
Traitement des perforations de la cloison nasale
Pommade médicamenteuse ou spray nasal de solution saline pour les ulcérations
Rarement, chirurgie pour les perforations
Parfois, médicaments pour traiter une infection ou une maladie auto-immune
Dans les cas d’ulcérations de la cloison, la pommade à la mupirocine réduit les croûtes, tout comme la pulvérisation d’une solution saline.
Parfois, les médecins peuvent réparer chirurgicalement les perforations de la cloison, en utilisant le tissu même des personnes, prélevé à un autre niveau du nez, ou une membrane artificielle faite de plastique souple et pliable. La plupart des perforations n’ont pas besoin d’être réparées à moins que les saignements ou les croûtes constituent un problème sérieux.
Des médicaments sont administrés si la cause de la perforation est une infection ou une maladie auto-immune.
