La dermatite périorale est une éruption rouge avec papules autour de la bouche et sur le menton. Elle ressemble à l’acné, la rosacée, ou les deux.
Même si l’étiologie de la dermatite périorale est inconnue, l’exposition aux corticoïdes appliqués sur la peau, l’utilisation d’eau ou de dentifrice contenant du fluor, ou les deux, sont des étiologies envisagées.
Photo publiée avec l’aimable autorisation du Dr Shahbaz Janjua.
Le trouble affecte principalement les enfants et les femmes en âge de procréer. L’éruption cutanée commence généralement dans les plis cutanés entourant le nez (plis nasolabiaux) et s’étend au contour de la bouche (la zone périorale). L’éruption cutanée peut également s’étendre autour des yeux et au front.
Diagnostic de la dermatite périorale
Examen clinique de la peau
La dermatite périorale est différente de l’acné en ce qu’il n’y a pas de points noirs et de points blancs (comédons). La dermatite périorale peut être difficile à différencier de la rosacée. Cependant, la rosacée ne provoque pas d’éruption cutanée autour de la bouche et des yeux. D’autres symptômes de la rosacée doivent être présents pour que ce diagnostic soit posé à la place de celui de dermatite périorale.
Les médecins écartent également d’autres types de dermites comme la dermatite séborrhéique et la dermatite de contact.
Traitement de la dermatite périorale
Éviter d’utiliser du dentifrice au fluor et les corticoïdes par voie cutanée
Antibiotiques
Les personnes atteintes de dermatite périorale doivent cesser d’utiliser du dentifrice au fluor et des corticoïdes par voie cutanée. Certains cosmétiques gras, en particulier les crèmes hydratantes, ont tendance à aggraver le trouble et doivent également être arrêtés.
Les médecins prescrivent des crèmes ou des gels antibiotiques, des tétracyclines ou d’autres antibiotiques oraux. Les antibiotiques peuvent être interrompus lorsque l’érythème disparaît. Si ces antibiotiques ne sont pas efficaces et si la dermatite est particulièrement grave, l’isotrétinoïne, un médicament anti-acnéique, peut s’avérer utile.
Le pimécrolimus (un médicament qui supprime le système immunitaire) en crème peut être utilisé chez les personnes de plus de deux ans.
