Une extrasystole atriale est un battement cardiaque supplémentaire provoqué par l’activation électrique des atria (cavités supérieures du cœur) au niveau d’un site anormal, avant la survenue d’un battement normal.
(Voir aussi Présentation des troubles du rythme cardiaque.)
Les extrasystoles atriales se rencontrent chez de nombreuses personnes en bonne santé et n’entraînent que rarement des symptômes. Les extrasystoles atriales sont fréquentes en cas de maladies pulmonaires (comme la bronchopneumopathie chronique obstructive) et le sont plus chez les adultes âgés que chez les plus jeunes. Ces battements peuvent être provoqués ou aggravés par la consommation de café, de thé ou d’alcool, ainsi que par l’emploi de certains remèdes contre le rhume, le rhume des foins ou l’asthme.
Les extrasystoles atriales ne provoquent que rarement des symptômes. Parfois, la personne ressent ses battements cardiaques (palpitations).
ECG : Lecture des ondes cardiaques
L’électrocardiogramme (ECG) est la représentation graphique du courant électrique créé dans le cœur au cours d’un cycle cardiaque. Les mouvements du courant sont subdivisés en différentes parties désignées par une lettre alphabétique dans l’ECG. Chaque battement cardiaque commence par une impulsion provenant du stimulateur cardiaque du cœur (le nœud sinusal ou sino-atrial). Cette impulsion active les cavités supérieures du cœur (atria). L’onde P correspond à l’activation des atria. Le courant électrique se dirige alors vers les cavités cardiaques inférieures (ventricules). Le complexe QRS correspond à l’activation des ventricules. Les ventricules doivent subir un changement électrique pour se préparer au battement cardiaque suivant. Cette activité électrique est appelée onde de repolarisation, représentée par l’onde T. De nombreux types d’anomalies sont souvent visibles sur l’ECG. Elles comprennent une crise cardiaque (infarctus du myocarde) antérieure, un trouble du rythme cardiaque (arythmie), un apport insuffisant de sang et d’oxygène au cœur (ischémie), et un épaississement excessif (hypertrophie) des parois musculaires du cœur. Certaines anomalies visibles sur l’ECG peuvent aussi suggérer des renflements (anévrismes) qui se produisent dans les parties plus faibles des parois cardiaques. Les anévrismes peuvent provoquer un infarctus du myocarde. Si le rythme est anormal (trop rapide, trop lent, ou irrégulier), l’ECG peut aussi indiquer dans quelle partie du cœur le rythme anormal a son origine. Ces informations permettent aux médecins d’en déterminer la cause. |
Les extrasystoles atriales peuvent être soupçonnées durant un examen clinique montrant un pouls irrégulier et sont confirmées par l’électrocardiographie (ECG).
Traitement des extrasystoles atriales
Parfois, médicaments anti-arythmiques
Dans de rares cas, quand les extrasystoles atriales surviennent souvent et provoquent des palpitations intolérables, le traitement devient nécessaire. Les médicaments anti-arythmiques sont généralement efficaces (voir le tableau Quelques médicaments utilisés pour traiter les arythmies). Si la cause est identifiée, elle est traitée.
Informations supplémentaires
Les ressources en anglais suivantes pourraient vous être utiles. Veuillez noter que le Manuel n’est pas responsable du contenu de cette ressource.
American Heart Association (Association américaine du cœur) : Arythmie : Informations pour aider les personnes à comprendre leurs risques d’arythmie et informations sur le diagnostic et le traitement
