Les lésions dorsales liées au travail (et la douleur qui en résulte) sont une cause fréquente de jours de travail manqués et de perte de productivité chez les travailleurs.
Les lésions dorsales liées au travail sont généralement dues à des chutes en position debout, à des chutes depuis une position haute ou à un traumatisme contondant direct au niveau du dos, et elles sont liées à certaines tâches.
Pour diagnostiquer les lésions dorsales liées au travail, les médecins posent des questions détaillées sur les emplois passés et actuels de la personne et réalisent un examen clinique complet et, parfois, des examens d’imagerie.
Les employeurs peuvent prendre des mesures pour aider à prévenir ces blessures.
Les employeurs peuvent modifier la façon dont le travail est fait, réduire la durée des services, limiter le nombre d’heures supplémentaires et/ou planifier plus de pauses.
On ignore si les équipements de protection individuelle (EPI), tels que les attelles, les attelles de poignet et les ceintures dorsales, peuvent être utiles.
Les lésions dorsales liées au travail vont des tensions et entorses aux hernies discales, fractures, lésions nerveuses et lésions de la moelle épinière.
Les lésions dorsales liées au travail sont généralement dues à des chutes en position debout, à des chutes depuis une position haute ou à un traumatisme contondant direct au niveau du dos, et elles sont liées à certaines tâches. Ces tâches incluent :
Manœuvrer des véhicules à moteur
Porter des charges lourdes
Soulever de façon répétitive (des objets lourds et légers)
Les tâches qui nécessitent de tendre les bras vers le haut avec un ou les deux bras (travail au-dessus de la tête, comme percer ou travailler avec des plaques de plâtre)
Les tâches qui font vibrer tout le corps (comme conduire un véhicule de construction sur un terrain accidenté)
D’autres problèmes peuvent contribuer aux douleurs dorsales liées au travail. Les personnes peuvent ne pas être satisfaites de leur travail ou penser que leur charge de travail est trop lourde. Leur travail peut être fastidieux, monotone ou imposer des délais serrés. Elles peuvent avoir l’impression qu’elles n’ont pas d’influence sur la prise de décision.
Le tabagisme et l’obésité peuvent contribuer à la douleur dorsale, qu’elle soit liée au travail ou non.
Si les personnes ont déjà souffert de douleurs et de lésions dorsales liées au travail, de futures lésions dorsales sont plus probables.
Les employeurs s’inquiètent parfois de la simulation (exagération consciente des symptômes pour obtenir une prestation) chez les travailleurs qui demandent une indemnisation pour des lésions dorsales et des douleurs dorsales liées au travail.
Diagnostic des lésions dorsales liées au travail
Examen clinique
Parfois, examens d’imagerie
Le diagnostic des lésions dorsales liées au travail est similaire à celui de tout autre problème de dos.
Les médecins se concentrent sur les antécédents professionnels de la personne, y compris les précédentes blessures liées au travail. Ils posent des questions sur des tâches professionnelles spécifiques, y compris ce que la personne faisait exactement lorsqu’elle s’est blessée.
Les médecins réalisent également un examen clinique complet, y compris un examen neurologique.
Des radiographies, une tomodensitométrie (TDM) et/ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) sont réalisées si la lésion a été causée par un traumatisme direct (comme un coup direct et violent au dos ou une chute d’une certaine hauteur) ou si l’examen a détecté des problèmes possibles, comme des lésions nerveuses ou des fractures.
Les médecins fournissent souvent des notes détaillées concernant leurs conclusions en cas de problèmes juridiques concernant l’indemnisation d’une lésion dorsale liée au travail.
Prévention des lésions dorsales liées au travail
Les exemples suivants sont des stratégies que les employeurs peuvent utiliser pour réduire le risque de lésion dorsale liée au travail :
Les employeurs peuvent modifier la façon dont les matériaux et les produits sont transportés. Par exemple, ils peuvent fournir des dispositifs d’assistance mécanique pour soulever ou porter des charges lourdes. Ils peuvent opter pour des emballages munis de poignées ou de trous pour les mains, ou encore stocker les articles dans des endroits plus faciles à atteindre.
Les employeurs réduire la durée des services, limiter le nombre d’heures supplémentaires et/ou planifier plus de pauses.
Les équipements de protection individuelle (EPI), tels que les attelles, les attelles de poignet et les ceintures dorsales, peuvent être utiles, mais ils peuvent aussi rendre la tâche plus difficile à accomplir pour les travailleurs.
Les employeurs peuvent mettre en place un programme ergonomique pour évaluer les espaces de travail et les reconfigurer afin de réduire le risque de blessures. Un tel programme peut permettre de réduire le risque de problèmes causés par une sollicitation excessive des muscles, une mauvaise posture et des tâches répétitives. L’ergonomie consiste également à réduire les vibrations, à contrôler la température, à éliminer les éblouissements et à assurer un éclairage adéquat.
Traitement des lésions dorsales liées au travail
Il est similaire à celui des autres lésions dorsales
Stratégies visant à prévenir l’aggravation des blessures et la survenue de blessures ultérieures
Le traitement des lésions dorsales liées au travail est similaire à celui des autres lésions dorsales. Le traitement dépend du type de lésion : fractures, foulures (lésion musculaire), entorses (lésion du ligament), hernie discale ou lésion de la moelle épinière. Par exemple, pour de nombreuses entorses et foulures, un repos de 1 à 3 jours, rapidement suivi d’une mobilisation, donne les meilleurs résultats et permet un retour au travail plus rapide.
La douleur est généralement traitée avec du paracétamol ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les analgésiques opioïdes ne sont généralement utilisés que si la douleur est intense.
