Une hernie est une protubérance d’une partie de l’intestin à travers un orifice anormal dans la paroi abdominale. Une hernie inguinale est une hernie qui survient au niveau de l’aine (région inguinale).
Une partie de l’intestin ressort par un orifice au niveau de l’aine.
Généralement, cela se manifeste par une protubérance non douloureuse dans l’aine ou le scrotum.
Le diagnostic repose sur un examen et sur les résultats des examens d’imagerie.
Généralement, la hernie est corrigée chirurgicalement.
(Pour les adultes, voir Hernie inguinale.)
Une hernie de l’aine est appelée hernie inguinale (voir la figure Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?). Les hernies inguinales sont plus répandues parmi les garçons, particulièrement les prématurés. Elles surviennent le plus souvent du côté droit, et environ 10 % des hernies inguinales surviennent des deux côtés.
La hernie inguinale se produit au niveau de l’aine et peut s’étendre dans le scrotum. En cas de hernie inguinale, l’ouverture de la paroi abdominale peut être présente à la naissance ou se développer plus tard avec l’âge.
Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?
Dans la hernie inguinale, une anse intestinale ou un autre organe abdominal passe dans le canal inguinal par une ouverture de la paroi abdominale. Le canal inguinal contient le cordon spermatique, qui est composé du canal déférent, de vaisseaux, de nerfs et d’autres structures. Avant la naissance, les testicules, qui se forment dans l’abdomen, transitent par le canal inguinal et descendent dans le scrotum. |
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Symptômes de la hernie inguinale
La hernie inguinale entraîne en général une protubérance non douloureuse dans l’aine ou le scrotum.
Complication de la hernie inguinale
Parfois, une partie de l’intestin est coincée dans le scrotum (incarcération). La protubérance peut alors se durcir, gonfler et devenir sensible au toucher, et la peau peut devenir rouge.
Si l’intestin est coincé, l’approvisionnement en sang peut être rompu (strangulation). La hernie étranglée entraîne une douleur continue d’intensité croissante, généralement accompagnée de nausées et de vomissements. Le renflement est sensible et la peau peut être rouge. En cas de strangulation, l’intestin peut mourir (se gangréner) en quelques heures. Cette pathologie est donc une urgence médicale.
Diagnostic de la hernie inguinale
Examen clinique
Parfois, examens d’imagerie
Les médecins fondent leur diagnostic sur un examen.
Parfois, le médecin réalise une échographie pour l’aider à établir son diagnostic.
Traitement de la hernie inguinale
Réparation chirurgicale
Si la hernie est incarcérée ou étranglée, une intervention chirurgicale est immédiatement pratiquée.
Si la hernie ne provoque pas de symptômes, les médecins conseillent généralement une intervention chirurgicale, car les hernies inguinales peuvent s’incarcérer. Avant l’intervention chirurgicale, les médecins peuvent essayer de pousser l’intestin pour le remettre en place (réduction manuelle).
