La chondromalacie rotulienne est un ramollissement du cartilage situé sous la rotule, causant une douleur au genou.
La chondromalacie rotulienne débute habituellement à l’adolescence. Les coureurs à pied sont particulièrement prédisposés à cette pathologie. La cause de la chondromalacie rotulienne est probablement un traumatisme minime, mais répété, dû à une désaxation rotulienne. Cette désaxation entraîne un frottement du cartilage de l’extrémité distale de la rotule contre le fémur lorsque le genou est en flexion.
Intérieur du genou (vue latérale)
Une douleur sourde est ressentie autour de la rotule et en arrière du genou. Il n’y a pas de gonflement. Le fait de monter (particulièrement monter ou descendre les escaliers), la pratique de certains sports, une position assise prolongée et la course à pied aggravent normalement la douleur.
Le médecin base le diagnostic de chondromalacie rotulienne sur les symptômes et les résultats de l’examen clinique.
Traitement de la chondromalacie rotulienne
Exercices de renforcement musculaire et d’étirement
Anti-inflammatoires
Parfois, procédures arthroscopiques
Le médecin peut recommander des exercices afin de renforcer les quadriceps, qui redressent ou étendent l’articulation du genou. Les exercices d’étirement permettent aussi d’augmenter la mobilité du genou. Les activités qui aggravent la douleur (habituellement celles qui impliquent la flexion du genou) doivent être évitées pendant plusieurs jours.
La glace et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène ou le naproxène peuvent soulager les symptômes.
Parfois, le dessous de la surface de la rotule doit être adouci à l’aide d’un petit fibroscope (environ du diamètre d’un crayon) appelé arthroscope, qui permet au médecin d’examiner l’intérieur de l’articulation.
