Infection des reins

Les reins sont les deux organes en forme de haricots qui filtrent les déchets du sang pour produire l’urine. Il arrive que des bactéries infectent les reins.

• Les infections des reins sont généralement causées par des bactéries qui se propagent aux reins depuis les voies urinaires

• Une infection des reins provoque généralement des frissons, de la fièvre et des douleurs dorsales

• Les infections des reins sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes

• La plupart des infections des reins peuvent être traitées avec des antibiotiques

Les voies urinaires

La majorité des infections des reins sont causées par des bactéries qui vivent normalement dans le gros intestin. Les bactéries atteignent les reins en passant par les voies urinaires :

• D’abord, elles s’introduisent dans l’urètre (le canal qui achemine l’urine de la vessie vers l’extérieur de l’organisme)

• Ensuite, elles remontent jusqu’à la vessie

• Enfin, elles passent par les uretères (les canaux qui relient les reins à la vessie) pour rejoindre les reins

Les infections des reins sont plus susceptibles de se produire dans les cas suivants :

• Si quelque chose obstrue l’écoulement de l’urine dans les voies urinaires

• En présence de calculs rénaux

• En présence d’une sonde urinaire (un tube fin et souple que l’on introduit dans l’urètre pour permettre d’évacuer l’urine)

• En cas de diabète ou de système immunitaire affaibli

• Pendant la grossesse (car la pression du bébé qui se développe peut bloquer l’écoulement de l’urine)

• Frissons et fièvre soudains

• Douleur lombaire

• Nausées

Les personnes âgées de plus de 60 ou 70 ans peuvent présenter les symptômes suivants :

• Confusion

• Fièvre

• Infection de la circulation sanguine

Pour savoir si une infection des reins est présente, le médecin se base sur :

• Symptômes

• Des analyses d’urine

Le médecin peut réaliser des analyses sanguines pour vérifier si l’infection s’est propagée à la circulation sanguine.

Le médecin peut également réaliser des examens d’imagerie (TDM [tomodensitométrie] ou échographie) des reins et des voies urinaires. Ces examens d’imagerie permettent de rechercher la présence d’une obstruction ou d’autres anomalies pouvant avoir provoqué l’infection des reins. Des examens d’imagerie peuvent être nécessaires si :

• La fièvre est toujours présente après 3 jours de traitement antibiotique

• Les infections des reins sont fréquentes

• Les analyses sanguines révèlent des lésions rénales

Le médecin va :

• Prescrira des antibiotiques pendant 5 à 14 jours

• Recueillera un autre échantillon d’urine peu après la fin du traitement antibiotique pour vérifier que l’infection a disparu

Il peut être nécessaire de rester quelques jours à l’hôpital pour recevoir des antibiotiques directement par voie intraveineuse pendant quelques jours dans les cas suivants :

• Vomissements importants

• Déshydratation (l’organisme n’a plus assez d’eau)

• Présence d’une maladie qui affaiblit le système immunitaire, notamment certains cancers, le diabète ou le SIDA

• Présence de signes d’infection très sévère, tels qu’hypotension ou confusion

Après la sortie de l’hôpital, des antibiotiques sont prescrits.

En cas de calculs rénaux ou d’un problème touchant l’urètre, le médecin traitera également ces affections.

En cas d’infections des reins récurrentes, le médecin peut prescrire une petite dose d’antibiotiques à prendre régulièrement.