Dissection aortique

L’aorte est le principal vaisseau sanguin (artère) transportant le sang du cœur au reste de l’organisme. La paroi de l’aorte comporte plusieurs couches. Une petite déchirure de la couche interne permet au sang de s’insinuer dans la paroi de l’aorte. La pression du sang sépare alors la couche interne de la couche intermédiaire de l’aorte. Cette séparation s’appelle dissection.

les vaisseaux sanguins

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Tant que la déchirure de la muqueuse est ouverte, la dissection peut continuer à se développer dans l’aorte. Cela crée un espace permettant au sang de circuler là où il ne devrait pas. Lorsque la déchirure s’étend, elle peut fermer des vaisseaux sanguins plus petits reliés à l’aorte ou obstruer la circulation sanguine dans l’aorte.

• La cause la plus fréquente de dissection aortique est l’hypertension artérielle.

• Une douleur soudaine atroce dans le thorax ou dans le dos entre les omoplates peut être ressentie

• Les médecins peuvent administrer un médicament pour faire baisser la tension artérielle et réaliser une chirurgie pour réparer la déchirure

• Environ la moitié des dissections aortiques se produisent chez des personnes de plus de 60 ans

Comprendre la dissection aortique

Dans une dissection aortique, la couche interne (revêtement) de la paroi aortique se déchire et le sang traverse la déchirure avec force, séparant (disséquant) la couche moyenne de la couche externe de la paroi Par conséquent, un nouveau faux canal se forme dans la paroi.

La cause la plus fréquente de dissection aortique est la présence d’une hypertension artérielle depuis longtemps.

Causes moins fréquentes de dissection aortique :

• Affections héréditaires altérant les tissus corporels, telles que le syndrome de Marfan

• Malformations congénitales du cœur ou des vaisseaux sanguins

• Durcissement des artères, ce qui peut limiter la circulation sanguine vers les organes et les tissus (athérosclérose)

• Lésions traumatiques du thorax, dues à un accident de la route ou à une chute par exemple

Le principal symptôme est une douleur soudaine atroce. Parfois, la douleur est si intense qu’elle provoque un évanouissement. La douleur se fait souvent ressentir dans le thorax ou dans le dos entre les omoplates. Elle peut également être présente dans le ventre ou dans la partie inférieure du dos.

Une dissection aortique peut causer d’autres problèmes, tels que :

• Accident vasculaire cérébral

• Crise cardiaque ou autres problèmes cardiaques

• Insuffisance rénale

• Lésions nerveuses ou de la moelle épinière provoquant des picotements ou une incapacité à bouger les jambes

Les symptômes sont généralement évidents pour les médecins. Pour être certains qu’il s’agit bien d’une dissection, les médecins peuvent réaliser des examens, tels que :

• Radiographie

• TDM (tomodensitométrie)

• Échocardiographie

• IRM (imagerie par résonance magnétique)

Les médecins hospitaliseront la personne. Ils prescrivent des médicaments pour faire baisser la tension artérielle et la fréquence cardiaque. L’hypertension artérielle et une fréquence cardiaque rapide accélèrent le développement de la dissection. Les médecins décident alors s’il faut ou non pratiquer une intervention chirurgicale.