Intoxication par des champignons (champignon vénéneux)

Les champignons causant des symptômes gastro-intestinaux précoces (tels que les Chlorophyllum molybdites et les petits champignons marron qui poussent souvent dans les pelouses) causent des vomissements et une diarrhée, généralement sous 1 à 6 heures. La diarrhée est parfois sanglante. Certaines personnes ressentent des maux de tête ou des courbatures. Les symptômes disparaissent normalement dans les 24 heures.

Les champignons causant des symptômes précoces affectant le cerveau et la moelle épinière comprennent les champignons hallucinogènes, qui contiennent la substance hallucinogène psilocybine. Les plus fréquents appartiennent au genre Psilocybe, mais d’autres champignons contiennent également de la psilocybine. Ils provoquent également des nausées et des vomissements dans les 15 à 45 minutes suivant l’ingestion. Les symptômes apparaissent dans les 20 à 90 minutes suivant l’ingestion et comprennent l’euphorie, une imagination fertile et des hallucinations. Un pouls accéléré et une hypertension artérielle se manifestent souvent et les enfants ont parfois de la fièvre. Cependant, ces symptômes disparaissent sans traitement, les conséquences graves sont rares et un traitement spécifique n’est pas nécessaire. Cependant, si les personnes sont très agitées, les médecins peuvent prescrire un sédatif (tel que le lorazépam).

Dans l’intoxication provoquée par de nombreuses espèces d’Inocybe et certaines espèces de Clitocybe, la substance toxique est la muscarine. La muscarine est une substance chimique qui imite l’acétylcholine, l’une des substances utilisées par l’organisme pour envoyer des messages entre les nerfs (neurotransmetteur). Les symptômes, qui commencent dans les 30 minutes suivant l’ingestion, peuvent inclure :

• Augmentation du larmoiement et de la salivation

• Rétrécissement (constriction) des pupilles

• Sueurs

• Vomissements, crampes d’estomac, diarrhée

• Vertiges

• Contractions musculaires (fasciculations)

• Confusion, coma, convulsions (parfois)

Bien que certains de ces symptômes soient graves, la plupart des personnes ne présentent que des symptômes légers qui disparaissent dans les 12 heures. Les personnes présentant des symptômes sévères reçoivent de l’atropine par voie intraveineuse, un médicament qui bloque l’acétylcholine, et presque toutes les personnes se rétablissent dans les 24 heures. En l’absence de traitement, la mort peut survenir en quelques heures si l’intoxication est grave.

Les champignons causant des symptômes gastro-intestinaux retardés comprennent l’amanite phalloïde et les types de champignons apparentés (appartenant aux genres Amanita, Gyromitra et Cortinarius).

Les amanites phalloïdes causent 95 % des intoxications mortelles par des champignons. Les vomissements et la diarrhée apparaissent dans les 6 à 12 heures. Il arrive que le niveau de glycémie tombe dangereusement bas (hypoglycémie). Les symptômes s’estompent en quelques jours mais ensuite les personnes développent une insuffisance hépatique et parfois une insuffisance rénale. L’insuffisance hépatique cause le jaunissement de la peau (jaunisse). Les personnes présentant une insuffisance rénale peuvent voir leur miction réduite ou peuvent cesser d’uriner. Parfois, les symptômes disparaissent d’eux-mêmes, mais environ la moitié des personnes qui souffrent de ce type d’intoxication meurent dans les 5 à 8 jours. Les personnes présentant une insuffisance hépatique peuvent survivre si elles peuvent bénéficier d’une greffe du foie.

L’amanite de Smith (Amanita smithiana) est un champignon qui tend à causer des vomissements et une diarrhée à retardement (environ 6 à 12 heures suivant l’ingestion). Une insuffisance rénale peut survenir dans les 3 jours à 1 ou 2 semaines suivant l’ingestion des champignons et les personnes ont souvent besoin temporairement d’une hémodialyse.

Les champignons Gyromitra causent également des vomissements et une diarrhée à retardement ainsi qu’un bas niveau de glycémie. Parmi les autres problèmes pouvant se présenter, il faut citer la toxicité du cerveau (comme les convulsions) et, après quelques jours, l’insuffisance hépatique et rénale.

La plupart des champignons Cortinarius sont originaires d’Europe. Les vomissements et la diarrhée peuvent durer trois jours. L’insuffisance rénale, avec des symptômes de douleur sur le côté et une diminution de la quantité d’urine, peut survenir dans les 3 à 20 jours suivant l’ingestion des champignons. L’insuffisance rénale guérit spontanément.

Plusieurs espèces de champignon (comme Tricholoma et Russula) sont responsables d’un retard de la dégradation musculaire (rhabdomyolyse), qui est mortelle dans certains cas. Il n’existe pas de traitement spécifique. Les médecins se concentrent donc sur le traitement des symptômes spécifiques et sur le confort des personnes.

Certaines autres espèces de champignon (comme Clitocybe, Hapalopilus rutilans et Pleurocybella porrigens) provoquent des troubles cérébraux et nerveux, notamment un engourdissement voire une sensation de brûlure au niveau des mains, des doigts, des pieds et/ou des orteils, des vertiges, des troubles de la vision, une altération de la conscience, des convulsions, une insuffisance respiratoire et le décès.