El atrapamiento de la piel del pene dentro de una cremallera, ya sea dentro del mecanismo de deslizamiento, entre los dientes de la cremallera, o por ambos, se alivia cortando el mecanismo de deslizamiento por la mitad usando un cortahilos o un cortador de hueso, o aislando y separando suavemente el segmento de cremallera involucrado. Los intentos de abrir la cremallera pueden dañar la piel atrapada. A veces puede ser necesaria la cirugía para extirpar la piel afectada.
(Véase también Traumatismo genital.)
Indicaciones de la liberación de un pene atrapado en una cremallera
Atrapamiento del prepucio, la piel del pene o el escroto dentro de una cremallera
Contraindicaciones para retirar una cremallera de un pene
Contraindicaciones absolutas
Ninguna
Contraindicaciones relativas
Ninguna
Complicaciones de la liberación de un pene de una cremallera
Las complicaciones pueden incluir
Daño en la piel
Laceración del pene
El edema, debido al retraso del tratamiento, puede hacer que el procedimiento sea más difícil y aumentar el riesgo de daño tisular y necrosis.
El daño en el pene debe ser evaluado por un urólogo, especialmente si los hallazgos clínicos sugieren lesión uretral.
Equipo para quitar una cremallera atascada en un pene
Antiséptico limpiador (p. ej., yodopovidona)
Vaselina líquida
Cortador de alambre de alta resistencia o cortahuesos
Cizallas resistentes, para cortar a través del material de los pantalones y a través de la cremallera
Tijeras pequeñas (p. ej., de iris), para cortar la tela de la cremallera entre los dientes específicos de la cremallera, si es necesario, para eliminarlos individualmente
Crema anestésica tópica o anestésico local sin adrenalina (p. ej., lidocaína al 1 o 2% en una aguja de calibre 25 o 27 y una jeringa de 3 mL)
Consideraciones adicionales para la liberación de un pene atrapado en una cremallera
Esta condición es dolorosa, y los pacientes también pueden estar asustados y avergonzados. Por lo general, la tranquilidad es adecuada para permitir que se realice el procedimiento. En ocasiones, la sedación leve puede ser útil.
Posicionamiento para la liberación de un pene atrapado en una cremallera
Se posiciona al paciente en decúbito supino. Para facilitar la colocación, primero se debe usar una tijera para vendas, si es necesario, para cortar a través de los pantalones periféricamente alrededor de la cremallera, lo que aliviará las fuerzas de tracción dolorosas en el sitio y permitirá extraer los pantalones.
Descripción paso a paso de la liberación de un pene atrapado en una cremallera
Inyecte anestésico local en el área con una aguja de calibre 25 o 27, o aplque crema anestésica.
Corte la barra mediana en el extremo ancho del deslizador de la cremallera, que conecta sus placas frontal y posterior, utilizando un cortador de alambre resistente (cortador diagonal), o un cortador de hueso. (Véase figura Apertura de una cremallera atascada en la piel del pene.) El control deslizante se desprenderá en 2 piezas, lo que permitirá quitar la cremallera.
Alternativamente, si no hay cortadores disponibles, lubrique la cremallera y el tejido en el área afectada, usando abundante aceite mineral.
Espere 10 minutos para permitir que el aceite mineral se extienda sobre las superficies del mecanismo deslizante, los dientes de la cremallera y la piel.
Haga un intento suave de abrir la cremallera. Si se considera que esta estrategia no tiene grandes probabilidades de tener éxito o no es exitosa, continúe con el siguiente paso. No dañe el tejido atrapado intentando varias veces abrir la cremallera.
Como otra alternativa, si no hay cortadores disponibles, intente separar los dientes de la cremallera cortando la tela entre ellos con una tijera pequeña (p. ej., de iris).
Apertura de una cremallera atascada en la piel del pene
Si estas medidas fallan o no son factibles:
Obtener una consulta urológica para una posible resección elíptica de la piel o una circuncisión de emergencia.
Cuidados posteriores a la liberación de un pene atrapado en una cremallera
Controle el sangrado con compresión local suave.
Limpiar el sitio con agua tibia y jabón.
Aplicar ungüento antibiótico (p. ej., bacitracina) y aplicar un vendaje no apretado compuesto por una gasa estéril.
Advertencias y errores comunes durante la liberación de un pene atrapado en una cremallera
Deje de intentar descomprimir la cremallera si un intento no tiene éxito.
Recomendaciones y sugerencias para la liberaciòn de un pene de una cremallera
Obtenga y guarde los cortadores resistentes apropiados en un lugar conveniente con anticipación, ya que de lo contrario no estarán fácilmente disponibles.
