Causas de hipotensión ortostática
Causa | Ejemplos |
|---|---|
Neurológica (con disfunción autónoma) | |
Central | Accidentes cerebrovasculares (múltiples) |
Médula espinal | Tumores |
Periférica | Neuropatía diabética, alcohólica o nutricional Disautonomía familiar (síndrome de Riley-Day) Simpatectomía quirúrgica |
Cardiovascular | |
Hipovolemia | Deshidratación Hemorragia |
Compromiso del tono vasomotor | Reposo en cama (prolongado) |
Compromiso del gasto cardíaco | Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (es decir, miocardiopatía hipertrófica obstructiva) Pericarditis constrictiva, derrame pericárdico con taponamiento cardíaco Taquicardias o bradicardias |
Otras | |
Medicamentos y drogas | |
Vasodilatadores | Bloqueantes de los canales de calcio Nitratos |
Sistema autónomo activo | Alfa-bloqueantes (p. ej., terazosina, doxasozina, fenoxibenzamina) Antihipertensivos (p. ej., clonidina, metildopa, [rara vez] beta-bloqueantes)† Antipsicóticos (en particular fenotiazinas) Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) Antidepresivos tricíclicos o tetracíclicos |
Otras | Alcohol Barbitúricos Diuréticos (p. ej., diuréticos de asa, como furosemida, diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida) Levodopa (rara vez, en la enfermedad de Parkinson) Quinidina Vincristina (neurotóxica) |
*El trastorno causa hipertensión en decúbito supino. | |
†Los síntomas son más frecuentes recién iniciado el tratamiento. | |