Algunas causas de halitosis
Causa | Hallazgos sugestivos | Abordaje diagnóstico |
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Problemas bucales | ||
Bacterias en el dorso de la lengua | Recubrimiento maloliente en la lengua, mala higiene bucal | Evaluación clínica |
Enfermedad gingival o periodontal | Enfermedad oral, a menudo incluyendo sangrado o exudado purulento Aparente durante el examen A menudo, antecedentes de mala higiene bucal | Evaluación clínica Consulta con un dentista |
Cáncer bucal necrosado (raro, en general se identifica antes de que se necrose) | Lesión en general identificable durante el examen En pacientes ancianos que a menudo tienen antecedentes de abuso de alcohol o tabaco | Biopsia, TC o RM |
Trastornos extrabucales | ||
Cuerpo extraño intranasal* | Por lo general en niños Secreción nasal purulenta o sanguinolenta Visible al examen | Evaluación clínica A veces, estudios de diagnóstico por imágenes |
Cáncer nasofaríngeo necrótico* | Molestias al tragar | Evaluación clínica |
Infecciones pulmonares necrosadas (p. ej., abscesos pulmonares, broquiectasias, cuerpos extraños) | Tos productiva Fiebres | Radiografía de tórax Cultivo de esputo A veces TC o broncoscopia |
Halitosis psicógena | Mal olor no detectado por los demás A menudo, antecedentes de otras quejas funcionales | Evaluación clínica |
Infección de un seno* | Secresión nasal purulenta Dolor facial o cefaleas | Evaluación clínica A veces TC |
Comida no digerida regurgitada al acostarse o inclinarse | Examen de video con bario o endoscopia digestiva alta | |
Sustancias ingeridas† | ||
Bebidas alcohólicas, ajo, cebollas, tabaco | El uso se evidencia durante el interrogatorio | Evaluación clínica Prueba de evitación |
*El mal olor es típicamente más importante cuando procede de la nariz que de la boca. | ||
†Diagnóstico por exclusión después de descartar otras causas en el examen físico. | ||