La pitiriasis rosada es una enfermedad que produce la formación de numerosas placas pequeñas de piel escamosa de color rosado o bronceado.
La pitiriasis rosada puede deberse a una infección vírica.
Los síntomas más comunes son prurito y una gran placa circular inicial de color rosado o bronceado, a la que sigue la aparición de múltiples placas en el tronco.
El diagnóstico se basa en los síntomas.
Esta enfermedad se cura casi siempre sin tratamiento, y el prurito, de poca intensidad, se alivia con luz solar natural o artificial.
La causa de la pitiriasis rosada no se conoce con certeza, pero puede ser consecuencia de una infección por el virus del herpes humano tipo 6, 7 u 8. Sin embargo, se cree que el trastorno no es contagioso.
Algunos medicamentos (por ejemplo, inhibidores de la ECA [enzima convertidora de angiotensina], hidroclorotiazida, captopril, barbitúricos, metronidazol y alopurinol) pueden causar una reacción similar a la pitiriasis rosada.
La pitiriasis rosada se presenta con más frecuencia entre los 10 y los 35 años de edad. La pitiriasis rosada afecta con más frecuencia a las mujeres que a los hombres.
Las mujeres que desarrollan pitiriasis rosada durante el embarazo (especialmente durante las primeras 15 semanas de gestación) pueden tener un bebé prematuro o mortinato.
Síntomas de la pitiriasis rosada
La pitiriasis rosada causa al principio una única mancha redonda de color rosado o tostado de entre 2 y 10 centímetros de diámetro. Los médicos llaman a esta primera mancha placa heráldica o materna. Esta mancha aparece generalmente en el torso.
Inicialmente, la mayoría de las personas con pitiriasis rosada desarrollan una gran placa escamosa llamada placa heráldica (flecha) y, al cabo de 1 o 2 semanas, pueden aparecer placas más pequeñas de color tostado o rosado en el tronco, los brazos y las piernas.
Imagen cortesía de la Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Esta foto muestra manchas escamosas de color púrpura azulado en la espalda y los brazos de una persona con pitiriasis rosada. Las manchas que aparecen más rosadas en personas con piel clara aparecen de color púrpura azulado, muy oscuro o ambos en personas con piel oscura.
Imagen cortesía de Karen McKoy, MD.
Foto proporcionada por Thomas Habif, MD.
Esta foto muestra manchas de color rojo y púrpura azulado, ovaladas y escamosas en la cabeza y el torso de una persona con pitiriasis rosada.
Imagen cortesía de Karen McKoy, MD.
Inicialmente, la mayoría de las personas con pitiriasis rosada desarrollan una gran placa escamosa llamada placa heráldica (flecha) y, al cabo de 1 o 2 semanas, pueden aparecer placas más pequeñas de color tostado o rosado en el tronco, los brazos y las piernas.
Imagen cortesía de la Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Esta foto muestra manchas escamosas de color púrpura azulado en la espalda y los brazos de una persona con pitiriasis rosada. Las manchas que aparecen más rosadas en personas con piel clara aparecen de color púrpura azulado, muy oscuro o ambos en personas con piel oscura.
Imagen cortesía de Karen McKoy, MD.
Foto proporcionada por Thomas Habif, MD.
Esta foto muestra manchas de color rojo y púrpura azulado, ovaladas y escamosas en la cabeza y el torso de una persona con pitiriasis rosada.
Imagen cortesía de Karen McKoy, MD.
En un periodo de 7 a 14 días aparecen en otras partes del cuerpo numerosas placas escamosas similares, pero más pequeñas. Estas placas secundarias son más frecuentes en el tronco, especialmente a lo largo de la columna vertebral y a su alrededor.
Las manchas pueden tener un color más rosado o tostado en las personas de piel clara y más púrpura en las personas de piel oscura.
En los niños, la aparición de las placas empieza en la ingle o las axilas y se extiende hacia el exterior. Los niños y las embarazadas presentan poca o ninguna descamación.
La mayoría de las personas con pitiriasis rosada tienen cierto prurito, que en algunos casos llega a ser muy intenso.
En ocasiones la placa aparece sin síntomas previos, pero algunas personas tienen una vaga sensación de enfermedad, pérdida de apetito, fiebre, cefalea y a veces dolor articular unos días antes de su aparición.
Diagnóstico de la pitiriasis rosada
Evaluación médica
Por lo general, el diagnóstico de la pitiriasis rosada se realiza según el aspecto de la erupción, en especial por la placa heráldica.
Tratamiento de la pitiriasis rosada
Para el prurito, luz artificial y luz solar o corticoesteroides aplicados de forma tópica
Tanto la luz artificial como la solar eliminan la pitiriasis más rápidamente y alivian el prurito.
Si es necesario pueden emplearse los tratamientos habituales para el prurito (véase Tratamiento del prurito). También se pueden aplicar corticoesteroides directamente sobre la piel (uso tópico) durante periodos cortos de tiempo para ayudar a aliviar el picor.
Los corticoesteroides tomados por vía oral solo son recomendables si el prurito es muy intenso.
El medicamento antivírico aciclovir puede ayudar a algunas personas cuya enfermedad se encuentra en una fase temprana y tienen muchas placas o a las personas que presentan síntomas similares a los de la gripe. A las mujeres embarazadas con pitiriasis rosada se les debe ofrecer aciclovir, pero el tratamiento con este medicamento no reduce el riesgo de parto prematuro o muerte fetal.
Pronóstico de la pitiriasis rosada
Habitualmente la erupción desaparece en 5 semanas sin tratamiento, aunque algunas veces dura 2 meses o más.
