El pie zambo (talipes equinovaro) es un defecto de nacimiento en el que el pie y el tobillo se tuercen perdiendo la forma o la posición. Otros defectos del pie son: metatarso aducto, metatarso varo, talipes calcaneovalgo y pie plano.
Los defectos congénitos, también denominados anomalías congénitas, son alteraciones físicas de naturaleza diversa que se producen en algún momento previo al nacimiento. "Congénito" significa "presente al nacer". (Véase también Introducción a los defectos congénitos de los huesos, las articulaciones y los músculos.)
Pie zambo (talipes equinovaro)
El pie zambo habitual consiste en un giro hacia abajo y adentro de la parte posterior del pie y el tobillo, con giro hacia dentro de la parte anterior. A veces el pie solo parece anómalo porque se mantuvo en una posición inusual en el útero (pie zambo posicional). Por el contrario, un verdadero pie zambo es un pie anormal desde el punto de vista estructural, lo que sí es una verdadera malformación (un error en el desarrollo del bebé que se produce en el útero). Con el pie zambo verdadero, los huesos de la pierna o del pie o los músculos de la pantorrilla con frecuencia están poco desarrollados.
El pie zambo posicional se puede corregir colocando el pie en una escayola o una férula para desplazarlo a la posición correcta y utilizando fisioterapia para estirar el pie y el tobillo.
El tratamiento precoz con una escayola o una férula también es beneficioso para el verdadero pie zambo, pero generalmente se requiere cirugía, a menudo compleja.
El síndrome de Larsen es un trastorno en el que los niños nacen con pies zambos y luxaciones de caderas, rodillas y codos.
Tipos comunes de pie zambo
Metatarso aducto
En el metatarso aducto, el pie está girado hacia adentro. La movilidad de las articulaciones del pie y el tobillo es limitada.
El tratamiento del metatarso aducto depende de la gravedad de la deformidad y de la inmovilidad del pie. La mayoría de los casos leves se resuelven espontáneamente durante el primer año de vida del bebé. Si no se resuelve, el pie se coloca en una escayola para desplazarlo a la posición correcta o se corrige con cirugía.
Metatarso varo
En el metatarso varo, la superficie posterior del pie se gira hacia adentro, de modo que el arco se eleva. Este defecto se suele producir por el posicionamiento en el útero, por lo general no se resuelve después del nacimiento y puede requerir la aplicación de una escayola correctiva para desplazar el pie a la posición correcta.
Talipes calcaneovalgo
En el talipes calcaneovalgo, el pie es plano o redondeado y está curvado hacia atrás con el talón hacia afuera.
El tratamiento precoz con una escayola para desplazar el pie a la posición correcta o con aparatos ortopédicos correctivos suele tener éxito.
Pes planus (pies planos)
En el pie plano, el arco normal situado en el centro de los pies aparece aplanado. Hasta cerca de los 3 años de edad, todos los niños tienen los pies planos y es después cuando comienza a desarrollarse el arco.
Existen dos tipos principales de pies planos:
Pies planos flexibles
Coalición tarsiana
En los pies planos flexibles, los pies permanecen planos porque el arco del pie es inusualmente flexible. Los pies planos flexibles, por lo general, no requieren tratamiento. Sin embargo, si un niño mayor presenta dolor o calambres por tener los pies planos es probable que necesite calzado ortopédico.
En la coalición tarsiana, los pies están fijos en una posición aplanada. La coalición tarsiana puede ser congénita o bien ser el resultado de dolencias como lesiones o inflamación prolongada. El tratamiento para la coalición tarsiana con frecuencia requiere escayolar el pie. A veces, los médicos separan quirúrgicamente los huesos de la articulación rígida del pie para restaurar la movilidad del pie.
