Las niñas pueden desarrollar prurito en la vulva o prurito y/o secreción vaginal. Los síntomas también pueden incluir irritación y ardor.
Los síntomas genitales pueden aparecer en las mujeres antes de la pubertad, durante los periodos menstruales y entre los mismos, durante el embarazo y después de la menopausia.
En las niñas, la secreción vaginal suele ser un síntoma de inflamación o infección, y una secreción persistente, sanguinolenta o acompañada de otros síntomas requiere la evaluación de un médico. Sin embargo, la secreción vaginal es normal:
Durante las 2 primeras semanas de vida
Unos meses antes de que la niña tenga su primer período menstrual
Aquí se trata el prurito vulvar y el prurito o la secreción vaginales en las niñas. El prurito o la secreción vulvovaginales en mujeres adultas se analiza en otro lugar. (Véase también Sangrado vaginal.)
Anatomía reproductiva femenina externa
Causas del prurito o la secreción vaginales en niñas
Durante la infancia, las causas frecuentes de prurito y secreción vaginales son
Productos químicos en los geles de baño o jabones
Un objeto extraño (como un trozo de papel higiénico o, a veces, un juguete) en la vagina
Una infección debida a bacterias o parásitos procedentes del ano
Se puede producir infección o irritación cuando la higiene es deficiente. Por ejemplo, las niñas, especialmente las de 2 a 6 años de edad, pueden transferir bacterias o parásitos del ano al área genital si se limpian de atrás hacia adelante o no se lavan las manos después de defecar. Las infecciones por levaduras son poco frecuentes en los niños.
Si la causa es un objeto extraño, la secreción puede contener pequeñas cantidades de sangre.
El abuso sexual puede ser la causa del prurito o la secreción vaginales. Este abuso puede producir lesiones o una infección de transmisión sexual.
Algunas causas de prurito y secreción vaginales en niñas
Causa | Características comunes | Enfoque diagnóstico |
|---|---|---|
Irritación causada por la orina o las heces | Prurito o enrojecimiento de la vulva o de la abertura vaginal y, a veces, secreción vaginal A veces, dolor durante la micción | Evaluación médica |
Objeto extraño en la vagina (a menudo papel higiénico o un juguete pequeño) | Secreción vaginal, a veces con mal olor y/o que contiene pequeñas cantidades de sangre | Exploración médica, a veces tras sedar o administrar anestesia general a la niña |
Prurito en la zona anal (y a veces en la abertura vaginal) que empeora por la noche | Examen de la vulva y la abertura vaginal y el ano para detectar la presencia de oxiuros | |
Infecciones, como | Irritación, enrojecimiento y, a veces, hinchazón de la vulva o de la abertura vaginal Secreción vaginal, generalmente de color amarillo o verde A veces, dolor durante la micción | Examen al microscopio y análisis de una muestra de la secreción para detectar microorganismos causantes de infecciones vaginales |
Irritación química (por ejemplo, debida a jabones, geles de baño, aerosoles higiénicos o cremas y ungüentos vaginales) | Enrojecimiento, prurito, hinchazón y dolor en la vulva | Evaluación médica |
Trastornos de la piel, como psoriasis, liquen escleroso, liquen simple crónico y liquen plano (debido a una reacción autoinmunitaria, cuando el cuerpo ataca a sus propios tejidos) | Erupciones, prurito u otros síntomas, según el trastorno | Por lo general, solo una evaluación médica En ocasiones, una biopsia |
Hematomas, enrojecimiento o lesiones en la vulva, la vagina, el ano y/o la boca A veces secreción vaginal que puede tener mal olor o contener sangre Síntomas a menudo poco definidos (como fatiga o dolor abdominal) o cambios en el comportamiento (como comenzar a tener rabietas o retirarse de las actividades diarias) | Evaluación médica Para detectar infecciones de transmisión sexual, examen al microscopio y análisis de una muestra de la secreción |
Evaluación del prurito o la secreción genitales en niñas
Los médicos generalmente pueden determinar la causa del prurito o la secreción genitales preguntando sobre los síntomas y examinando la vulva y la vagina.
Signos de alarma
La secreción vaginal en las niñas suele ser anormal. Ciertas características son motivo de preocupación:
Fiebre
Secreción amarilla o verde
Secreción sanguinolenta
El prurito vulvar acompañado de masas o lesiones de la vulva es preocupante.
Cuándo acudir al médico
Las mujeres con signos de alarma deben acudir al médico de inmediato.
Actuación del médico
El médico pregunta sobre los síntomas de la niña y su historial médico. En el caso de los lactantes, el médico pregunta si hubo alguna complicación durante el embarazo o el parto. El historial médico se obtiene a través de los padres (o del cuidador) y de la niña, si corresponde.
Si hay secreción vaginal, los médicos preguntan
Aspecto y olor
Simultaneidad con otros síntomas (como prurito)
Los médicos también preguntan sobre otros síntomas, como sangrado vaginal, dolor, fiebre y escalofríos.
Los médicos hacen una exploración física general.
Si se requiere una exploración pélvica, el médico habla con los padres y con la niña sobre la exploración para que sepan qué esperar y para generar confianza entre el niño y el médico. El objetivo del examen debe ser obtener la información necesaria sin causar miedo o molestias innecesarias a la niña. Se puede realizar una exploración pélvica externa (de la vulva [labios] y la abertura de la vagina). Si se debe realizar una exploración pélvica interna, se suele administrar anestesia a la niña para que pueda realizarse sin causar molestias.
Si hay secreción vaginal, se puede recoger una muestra para analizarla utilizando métodos apropiados para los niños.
La información de la historia clínica y la exploración clínica sugieren a menudo una causa y las pruebas adicionales que pueden requerirse.
Si se sospecha abuso sexual, la documentación se basa en la exploración clínica y en los requisitos médicos y legales locales para las víctimas de agresión sexual. Los niños deben ser examinados y recibir apoyo durante y después de la evaluación por parte de profesionales de la salud capacitados.
Tratamiento del prurito o la secreción genitales en niñas
Si se identifica una causa específica del prurito o la secreción, se trata.
Las medidas generales que pueden ayudar a evitar la irritación vulvar o vaginal son
Usar ropa interior de algodón en lugar de telas sintéticas
Dejar que la vulva y la ingle se sequen por completo después del baño, antes de ponerse la ropa
Cambiarse la ropa que ha estado húmeda durante un período prolongado de tiempo (como un traje de baño mojado)
Uso de jabones, detergentes para la ropa y papel higiénico sin perfume
Colocar hielo sobre la zona genital o tomar un baño de asiento tibio suele reducir el dolor y el prurito. El baño de asiento se toma en posición sentada con el agua cubriendo solo la zona de los genitales. Los baños de asiento se pueden tomar en la bañera llena o en una palangana grande. Los padres o cuidadores deben tener cuidado al aplicar demasiado frío o calor a la zona, para evitar lesiones.
A las niñas se les debe enseñar higiene vulvar (por ejemplo, limpiarse de adelante hacia atrás después de defecar y orinar).
A veces se pueden necesitar medicamentos cuando las medidas generales no tienen éxito.
Conceptos clave
La secreción vaginal puede acompañarse de prurito, enrojecimiento, ardor y dolor.
Las causas frecuentes de prurito o secreción vaginal en niñas son una infección debida a bacterias del aparato digestivo, productos químicos en baños de burbujas o jabones y un objeto extraño (como un trozo de papel higiénico o, a veces, un juguete) en la vagina.
El tratamiento depende de la causa, pero aplicar frío o un baño de asiento tibio puede aliviar los síntomas.
