Introducción a la pigmentación cutánea

PorShinjita Das, MD MPH, Massachusetts General Hospital
Revisado/Modificado ago 2024
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    La melanina es el pigmento que produce varios tonos y colores de la piel, el cabello y los ojos humanos. La coloración (pigmentación) viene determinada por la cantidad de melanina en la piel. Sin esta, la piel tendría un color blanco pálido con gamas de color rosa, causadas por el flujo de sangre a través de ella.

    Las personas de tez clara producen muy poca melanina, las de piel más oscura producen cantidades moderadas y aún más los de piel muy oscura. Las personas con albinismo no tienen melanina o tienen muy poca, por lo que su piel tiene un aspecto blanco o de color rosa claro.

    Por lo general, la melanina se distribuye en la piel de forma bastante uniforme, pero en algunas ocasiones se tienen zonas o parches de piel con más melanina. Entre tales zonas se incluyen las pecas, las manchas de la edad (lentigos), y el melasma.

    Unas células especializadas, denominadas melanocitos, producen la melanina. Los melanocitos se encuentran dispersos entre otras células en la capa más profunda de la capa externa de la piel (epidermis) llamada capa basal. Después de producirse la melanina, se extiende a otras células cutáneas cercanas.

    Alteraciones de la pigmentación

    Las alteraciones de la pigmentación pueden ser generalizadas y afectar a muchas áreas de la piel, o pueden ser localizadas y afectar sólo a ciertas áreas de la piel. Los cambios que causan en la pigmentación se denominan

    • Despigmentación

    • Hipopigmentación

    • Hiperpigmentación

    La despigmentación es la pérdida completa de pigmento. La piel es de color blanco. La despigmentación generalizada ocurre en el vitiligo.

    La hipopigmentación es una cantidad anormalmente baja de melanina. La piel tiene un color más claro de lo normal (por ejemplo, más claro que en las zonas de la piel que no están afectadas). La hipopigmentación generalizada de la piel ocurre en el albinismo. La hipopigmentación puede también estar causada por

    • Una lesión previa en la piel, como una ampolla, una úlcera, una quemadura, la exposición a un agente químico o una infección cutánea

    • Afecciones inflamatorias de la piel que se han curado (como la dermatitis atópica o la psoriasis)

    • Enfermedades hereditarias raras

    La hiperpigmentación suele estar causada por una cantidad anormalmente alta de melanina, pero a veces es causada por la deposición de otras sustancias pigmentadas que no suelen estar presentes en la piel. La piel presenta un color más oscuro y a veces es de un color diferente al normal en zonas no afectadas. La hiperpigmentación puede estar producida por

    • Trastornos que causan inflamación

    • Medicamentos o sustancias

    • Exposición a la luz solar

    • Cáncer

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