Ursachen von Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft
Grund | Verdächtige Befunde | Diagnostisches Vorgehen |
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Schwangerschaftsabhängig | ||
Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft | Leichte, intermittierende Übelkeit und/oder Erbrechen zu unterschiedlichen Zeiten während des Tages, vor allem während des 1. Trimesters Normale Vitalzeichen und körperliche Untersuchung | Anamnese und körperliche Untersuchung |
Häufige, anhaltende Übelkeit und Erbrechen mit der Unfähigkeit, oral eine ausreichende Menge von Flüssigkeit und/oder Nahrung zu sich zu nehmen Normalerweise Anzeichen von Dehydrierung (z. B. Tachykardie, Mundtrockenheit, Durst), Ketonurie und Gewichtsverlust > 5% des Gewichts vor der Schwangerschaft | Ketonkörper im Urin, Serum-Elektrolyte, Magnesium, Blut-Harnstoff-Stickstoff, Kreatinin, Leberenzyme Wenn der Zustand sehr schwerwiegend oder persistierend ist, sollten hydatidiforme Muttermale untersucht werden | |
Gestationsbedingte Trophoblasttumoren (Blasenmole) | Uterus größer als erwartet, fehlende fetale Herztöne und Bewegungen Manchmal erhöhter Blutdruck, vaginale Blutungen Wenn weiter fortgeschritten, generalisierte Ödeme, traubenförmiges Gewebe aus der Zervix | Blutdruckmessung, quantitatives humanes Choriongonadotropin (hCG), Schilddrüsentests, Kreatinin, Lebertests, Röntgenthorax, Sonographie des Beckens, Dilatation und Kürettage |
Schwangerschaftsunabhängig | ||
Akut, nicht chronisches Erbrechen; häufig von Durchfall begleitet Normales (benignes) Abdomen (weich, nicht schmerzhaft, in der Regel nicht aufgetrieben) | Körperliche Untersuchung Manchmal Stuhluntersuchung | |
Akute Übelkeit und Erbrechen, in der Regel bei Patienten, die eine abdominale Operation hinter sich haben, (welche Adhäsionen verursachen), haben eine intraabdominelle Malignität oder manchmal eine inkarzerierte Hernie die während der Untersuchung festgestellt wurde Kolikartige Schmerzen mit Obstipation und aufgetriebenem, tympanischem Abdomen Kann durch Appendizitis verursacht werden oder bei Patienten mit Appendizitis auftreten | Abdomenübersichtsaufnahmen im Liegen und Stehen, Ultraschall und ggf. CT (bei unklaren Röntgen- und Ultraschallbefunden) | |
Harnwegsinfekiont oder Pyelonephritis | Häufiges Wasserlassen, Harndrang oder Dysurie, mit oder ohne Flankenschmerzen und Fieber | Urinanalyse und Urinkultur |
D & C = Dilatation und Kürettage; hCG = humanes Choriongonadotropin. | ||