Konventionelle Antipsychotika

Wirkstoff

Tagesdosis (Bereich)*

Übliche Dosis für Erwachsene

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Chlorpromazine†,‡

30–800 mg

400 mg p.o. vor dem Schlafengehen

Prototypische niederpotente Substanz, das erste Antipsychotikum

Auch als Rektalsuppositorium verfügbar

Thioridazin‡

150–800 mg

400 mg p.o. vor dem Schlafengehen

Einziges Medikament mit einem absoluten Maximum (800 mg/Tag), weil es in höheren Dosen Retinitis pigmentosa verursacht und einen signifikanten anticholinergen Effekt aufweist

Die Warnung vor QTc-Verlängerung wurde in den Beipackzettel aufgenommen

Trifluoperazin†,‡

2–40 mg

10 mg p.o. vor dem Schlafengehen

Fluphenazin†,‡

0,5–40 mg

7,5 mg p.o. vor dem Schlafengehen

Auch erhältlich als i.m.-Depotformulierungen Fluphenazin-Decanoat und Fluphenazin-Enanthat (Dosisäquivalente sind nicht verfügbar)

Perphenazin†,‡

12–64 mg

16 mg p.o. vor dem Schlafengehen

Loxapin

20–250 mg

60 mg p.o. vor dem Schlafengehen

Affinität zu Dopamin-2- und 5-Hydroxytryptamin (Serotonin)-2-Rezeptoren

Molindon

15–225 mg

60 mg p.o. vor dem Schlafengehen

Möglicherweise assoziiert mit Gewichtsabnahme

Thiothixen†,‡

8–60 mg

10 mg p.o. vor dem Schlafengehen

Hohe Inzidenz von Akathisie

Haloperidol†,‡

1–15 mg

8 mg p.o. vor dem Schlafengehen

Prototypische hochpotente Substanz

Haloperidol-Decanoat erhältlich als i.m.-Depot

Akathisie und andere EPS häufig

Pimozid

1–10 mg

3 mg p.o. vor dem Schlafengehen

Zulassung nur für Tourette-Syndrom

* Aktuelle Dosierungsempfehlungen für konventionelle Antipsychotika: Beginn im niedrigen Bereich der angezeigten Werte und allmähliches Auftitrieren bis zu einer Einzeldosis; die Einnahme vor dem Schlafengehen wird empfohlen. Es existiert kein Nachweis, dass eine rasche Dosissteigerung wirksamer ist.

† Diese Arzneimittel sind für die Akutbehandlung in i.m.-Form verfügbar.

‡ Diese Arzneimittel sind als Konzentrat zur oralen Gabe verfügbar.

EPS = extrapyramidale Symptome; QTc = QT-Intervall um Herzfrequenz korrigiert.

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