Einige Ursachen für gasbedingte Symptome

Grund

Verdächtige Befunde

Diagnostisches Vorgehen

Aufstoßen

Aerophagie (Verschlucken von Luft)

Bewusstes oder unbewusstes Verschlucken von Luft

Manchmal bei Patienten, die rauchen oder übermäßig Kaugummi kauen

Manchmal in Patienten, die ösophagealen Reflux oder schlecht sitzende Prothesen haben

Klinische Untersuchung

Gas von kohlensäurehaltigen Getränken

Getränkekonsum meist offensichtlich aufgrund der Anamnese

Klinische Untersuchung

Freiwilliges

Gibt Patient in der Regel zu, wenn gezielt danach gefragt wird

Klinische Untersuchung

Völlegefühl oder Blähungen

Aerophagie

Siehe Aufstoßen

Klinische Untersuchung

Reizdarmsyndrom

Chronische, rezidivierende Blähungen oder Völlegefühl, assoziiert mit einer Veränderung der Stuhlfrequenz oder -konsistenz

Keine alarmierenden Befunde

Beginnt typischerweise in der Jugend und in den 20er Jahren

Klinische Untersuchung

Stuhluntersuchung

Blutuntersuchung

Gastroparese

Übelkeit, Bauchschmerzen, ggf. Erbrechen

Frühes Sättigungsgefühl

Manchmal bei Patienten, die eine bekannte ursächliche Erkrankung haben

Endoskopie des oberen Verdauungsapparats und/oder nuklearmedizinische Diagnostik zur Beurteilung der Magenentleerung

Essstörungen

Lange bestehende Symptome

Bei Patienten, die dünn sind, aber dennoch große Angst vor Übergewicht haben, vor allem junge Frauen

Klinische Untersuchung

Verstopfung, wenn chronisch

Eine lange Vorgeschichte mit hartem, seltenem Stuhlgang

Klinische Untersuchung

Anorektale Manometrie

Nichtgastrointestinale Störungen (z. B. Eierstockkrebs oder Darmkrebs)

Neu aufgetrene, anhaltende Blähungen im mittleren Alter oder bei älteren Patienten

Bei Darmkrebs manchmal Blut im Stuhl (Blut kann sichtbar sein oder bei einer Untersuchung festgestellt werden)

Für Eierstockkrebs, Becken-Sonographie

Für Darmkrebs, Darmspiegelung

Flatulenzen

Nahrungsbestandteile, darunter Bohnen, Milchprodukte, Gemüse, Zwiebeln, Sellerie, Karotten, Rosenkohl, Früchte (z. B. Rosinen, Bananen, Aprikosen, Pflaumensaft) und komplexe Kohlenhydrate (z. B. Brezeln, Bagels, Weizenkeimöl)

Symptome, die sich vor allem nach dem Verzehr von Lebensmitteln entwickeln, die Gas verursachen können

Klinische Untersuchung

Versuch zur Beseitigung

Disaccharidasemangel

Blähungen, Krämpfe und Diarrhö nach dem Verzehr von Milchprodukten

Atemtests

Zöliakie, tropische Sprue

Anämieanzeichen, Steatorrhö, Appetitlosigkeit, Diarrhö

Für Zöliakie, Schwäche, Symptome, die oft in der Kindheit beginnen

Für Sprue, Übelkeit, Bauchkrämpfe, Gewichtsverlust

Blutuntersuchung

Dünndarmbiopsie

Pankreasinsuffizienz

Diarrhö, Steatorrhö

Normalerweise Vorgeschichte mit Pankreaserkrankungen

Abdomen-CT

Ggf. MRT/MRCP, Endosonographie oder ERCP

Stuhl für fäkale Elastase

ERCP = endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie; MRCP = Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie.

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