Einige Ursachen für eine Perforation des Gastrointestinaltrakts
Perforationsstelle | Grund | Kommentare |
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Alle Stellen | Trauma | ― |
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Ösophagus | Kraftvolles Erbrechen | Sog. Boerhaave-Syndrom |
Iatrogene Ursachen | Typischerweise Perforation mit einem Ösophagoskop, Ballonkatheter oder Bougie | |
Verschlucken von ätzendem Material | ― | |
Magen- oder Duodenum | Kann bei Patienten ohne vorangegangene Ulkussymptome in der Anamnese auftreten Manchmal ist auf dem Röntgenbild keine freie Luft zu sehen. | |
Verschlucken von ätzendem Material | Typischerweise Magen | |
Darm | ― | |
Möglicherweise akute Appendizitis und Meckel-Divertikulitis | Freie Luft selten sichtbar auf dem Röntgenbild | |
Kolon | Verschluss | Typischerweise perforiert im Zäkum Hohes Risiko: Colon ≥ 13 cm Durchmesser, Patienten, die Prednison oder andere Immunsuppressiva (Symptome und Beschwerden können in dieser Gruppe minimal sein) erhalten |
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Entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) | ― | |
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Manchmal spontan | ― | |
Gallenblase | Iatrogene Verletzung während Cholezystektomie oder Leberbiopsie | Gewöhnlich sind die Gallenwege oder das Duodenum verletzt |
Selten akute Cholezystitis | Gewöhnlich vom umgebenden Netz umhüllt |