Differenzialdiagnose mikrozytärer Anämien durch verminderte Erythropoese
Diagnostische Kriterien | Eisenmangel | Eisentransportstörung | Sideroblastische Eisenverwertungsstörung | Chronische Erkrankung/Leberentzündung |
|---|---|---|---|---|
Blutausstrich | ||||
Mikrozytär (M) | M | M | M, kann normozytär sein | Häufig normozytär |
Polychromatophile Zellen | Fehlend | Fehlend | Vorhanden | Fehlend |
Getüpfelte Erythrozyten | Fehlend | Fehlend | Vorhanden | Fehlend |
Erythrozyten | ||||
Erythrozytenverteilungsbreite (RDW) | ↑ | ↑ | ↑ | Normal oder leicht erhöht |
Serumeisen | ||||
Serumeisen | ↓ | ↓ | ↑ | Normal oder verringert (↓) |
Eisenbindungskapazität | ↑ | ↓ | Normal | Normal oder verringert (↓) |
% Transferrinsättigung | < 10 (< 15% bei leichter Anämie) | 0 | > 50 | Normal oder verringert (0–50) |
Serumferritin | ||||
Normal, 30–300 ng/ml (67,4–674,1 pmol/l) | < 30 ng/ml (< 67,4 pmol/l) (< 100 ng/ml [< 224,7 pmol/l] bei gleichzeitiger Entzündungsanämie) | In der Regel normal | > 400 ng/ml (> 898,8 pmol/l) | > 100 ng/ml (> 224,7 pmol/l) |
Knochenmark | ||||
Erythrozyten-Granulozyten-Verhältnis (normal, 1:3–1:5) | 1:1–1:2 | 1:1–1:2 | 1:1–5:1 | 1:1–1:2 |
Eisen im Knochenmark | Fehlend | Vorhanden | ↑ | Vorhanden |
Ringsideroblasten | Fehlend | Fehlend | Vorhanden | Fehlend |
> = häufiger als; ↑ = erhöht; ↓ = vermindert. | ||||