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MSDMsd ManualAusgabe für medizinische Fachkreise
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Antiretrovirale Dosierung für Neugeborene mit perinataler HIV-Exposition

Medikamente (oral)*

Low-Risk-Prophylaxe (4 Wochen Gesamtbehandlung)

Hochrisiko-Therapie (6 Wochen Gesamtbehandlung) ‡

Zidovudin (ZDV)†

≥ 35 Schwangerschaftswochen bei der Geburt: ZDV 4 mg/kg 2-mal täglich

≥ 35 Schwangerschaftswochen bei der Geburt: ZDV 4 mg/kg 2-mal täglich

≥ 30 bis < 35 Schwangerschaftswochen bei der Geburt:

  • Geburt bis zum Alter von 2 Wochen: ZDV 2 mg/kg 2-mal täglich

  • Alter 2–4 Wochen: Zidovudin (ZDV) 3 mg/kg 2-mal täglich

≥ 30 bis < 35 Schwangerschaftswochen bei der Geburt:

  • Geburt bis zum Alter von 2 Wochen: ZDV 2 mg/kg 2-mal täglich

  • Alter 2–6 Wochen: ZDV 3 mg/kg 2-mal täglich

< 30 Schwangerschaftswochen bei der Geburt:

  • ZDV 2 mg/kg 2-mal täglich

< 30 Schwangerschaftswochen bei der Geburt:

  • Geburt bis zum Alter von 4 Wochen: ZDV 2 mg/kg 2-mal täglich für 4 Wochen

  • Alter 4–6 Wochen: ZDV 3 mg/kg 2-mal täglich

Lamivudin (3TC)

keine Angabe

≥ 32 Schwangerschaftswochen bei der Geburt:

  • Geburt bis zum Alter von 4 Wochen: 3TC 2 mg/kg 2-mal täglich

  • Alter 4–6 Wochen: 3TC 4 mg/kg 2-mal täglich

Nevirapin (NVP)

keine Angabe

≥ 37 Schwangerschaftswochen bei der Geburt:

  • NVP 6 mg/kg 2-mal täglich

34 bis < 37 Schwangerschaftswochen bei der Geburt:

  • Geburt bis zum Alter von 1 Woche: NVP 4 mg/kg 2-mal täglich

  • Alter 1–6 Wochen: NVP 6 mg/kg 2-mal täglich

32 bis 34 Schwangerschaftswochen bei der Geburt:

  • Geburt bis zum Alter von 2 Wochen: NVP 2 mg/kg 2-mal täglich

  • Alter 2–4 Wochen: NVP 4 mg/kg 2-mal täglich

  • Alter 4–6 Wochen: NVP 6 mg/kg 2-mal täglich

Raltegravir (RAL)

keine Angabe

≥ 37 Schwangerschaftswochen bei der Geburt und mit einem Gewicht von ≥ 2 kg:

  • Geburt bis zum Alter von 1 Woche: Etwa 1,5 mg/kg einmal täglich

  • Alter 1–4 Wochen: Etwa 3 mg/kg 2-mal täglich

  • Alter 4–6 Wochen: Etwa 6 mg/kg 2-mal täglich

* Mit den ARV-Medikamenten sollte so schnell wie möglich begonnen werden, vorzugsweise innerhalb von 6 bis 12 Stunden nach der Entbindung. Siehe Tabelle Neonatale antiretrovirale Behandlung entsprechend dem Risiko einer HIV-Infektion für Details zum Risiko einer perinatalen Übertragung. Es wird empfohlen, einen Experten für pädiatrische HIV-Infektionen zu konsultieren, wenn die Therapiedauer auf der Grundlage von fallspezifischen Risikofaktoren und vorläufigen HIV-Testergebnissen festgelegt werden soll. Für die ARV-Behandlung nach der Neugeborenenperiode siehe die Leitlinien für den Einsatz antiretroviraler Wirkstoffe bei pädiatrischer HIV-Infektion des Gremiums für antiretrovirale Therapie und medizinisches Management von Kindern mit HIV.

† Für Neugeborene, die orale Medikamente nicht vertragen, kann ZDV mit 75% der oralen Dosis i.v. verabreicht werden, wobei das gleiche Dosierungsintervall verwendet wird.

‡ Bei Säuglingen, bei denen eine HIV-Infektion nachgewiesen wurde, und bei Säuglingen, die aufgrund einer HIV-Exposition über das Stillen eine längere Prophylaxe erhalten, werden die ZDV- und NVP-Dosen je nach Schwangerschafts- und chronologischem Alter weiter erhöht; es sollte ein Experte für pädiatrische HIV-Medizin konsultiert werden.

ART = antiretrovirale Therapie; ARV = antiretroviral.

Adapted from the Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV: Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection. Aufgerufen am 8.02.23.

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