Nichtstatinhaltige lipidsenkende Medikamente*
Arzneimittel | Kommentare |
|---|---|
Adenosin-Triphosphatcitratlyaseinhibitor | Senkt LDL-C |
Bempedoic acid | Risiko von Hyperurikämie, Sehnenruptur Besonders nützlich bei Patienten mit Statin-assoziierten Muskelnebenwirkungen, da das Enzym, das zur Aktivierung dieses Medikaments erforderlich ist, im Muskel fehlt |
Gallensäureadsorbenzien | Senkung des LDL-C (primär), leichte Erhöhung des HDL-C (sekundär), möglicherweise Erhöhung der TGs |
Cholestyramin | — |
Colesevelam | — |
Colestipol | — |
Cholesterinabsorptionsinhibitoren | Senkung des LDL-C (primär), minimale Erhöhung des HDL-C |
Ezetimib | — |
Medikamente für die homozygote familiäre Hypercholesterinämie | |
Evinacumab | Verabreichung als intravenöse Infusion über 60 Minuten Zu den Nebenwirkungen in klinischen Studien gehören Nasopharyngitis, grippeähnliche Erkrankungen und Infusionsreaktionen |
Lomitapid | Risiko einer Hepatotoxizität Schrittweise Erhöhung der Dosis (etwa alle 2 Woche) Messung der Transaminasen vor der Erhöhung der Dosis |
Fibrate | Reduktion von TGs und VLDL, Erhöhung von HDL-C, möglicherweise Erhöung von LDL-C (bei Patienten mit hohen TGs) |
Bezafibrate | Bei Niereninsuffizienz Dosisanpassung erforderlich Nicht erhältlich in den USA |
Ciprofibrate | Nicht erhältlich in den USA |
Fenofibrate | Bei Niereninsuffizienz Dosisanpassung erforderlich Vielleicht das sicherste Fibrat für den Einsatz mit Statinen |
Gemfibrozil | Bei Niereninsuffizienz Dosisanpassung erforderlich |
Nikotinsäure (Niacin) | |
Erhöhung von HDL-C; Senkung der TGs (niedrige Dosierung), Senkung von LDL-C (höhere Dosierung) und Lp(a) (sekundär) Häufige Nebenwirkungen: Flush-Symptomatik, gestörte Glukosetoleranz, Erhöhung der Harnsäure Aspirin und Einnahme zur Mahlzeit minimieren die Flush-Symptomatik | |
PCSK9 monoklonale Antikörper | |
Alirocumab | Bei Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie und bei anderen Patienten mit hohem Risiko |
Evolocumab | Bei Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie und bei anderen Patienten mit hohem Risiko |
Verschreibung von Omega-3-Fettsäuren | |
Eicosapentaensäureethylester (EPA) + Docosahexaensäure (DHA) | Senkt TGs Erhöht LDL-C |
Nur Eicosapentaensäure-Ethylester (EPA) | Nur Verminderung der TGs |
SiRNA, die auf PCSK9 abzielt | |
Inclisiran | Bei Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie und bei anderen Patienten mit hohem Risiko |
* Viele dieser Medikamente sind auch in Kombination mit einem Statin verfügbar. | |
HDL = High-density-Lipoprotein; HDL-C = HDL-Cholesterin; LDL = Low-density-Lipoprotein; LDL-C = LDL-Cholesterin; Lp(a) = Lipoprotein (a); PCSK9 = Proprotein-Convertase-Subtilisin-ähnliches/Kexin-Typ 9; SiRNA = small interfering ribonucleic acid; TG = Triglycerid; VLDL = Very Low-Density-Lipoprotein. | |