前期破水

• 多くの場合、破水後まもなく陣痛が始まります。

• 破水して6～12時間以内に陣痛が始まらない場合には、妊婦と胎児の感染リスクが上昇します。

• 破水後まもなく陣痛が開始しない場合や妊娠34週以降の場合、または胎児の肺が成熟している場合には通常、人工的に陣痛を開始させます（誘発）。

• 妊娠34週未満で胎児の肺が十分に成熟していない場合には通常、妊婦を入院させ、注意深くモニタリングします。胎児の肺の成熟を助けるためにコルチコステロイドを投与するとともに、陣痛を誘発したり、胎児に害を及ぼしたりする可能性のある感染症の予防および治療のために、抗菌薬を投与します。

• 妊娠32週未満の場合は脳性麻痺のリスクを低減するために硫酸マグネシウムが投与されることもあります。

「破水」とは卵膜が破れることです。膜が破れると、膜の中の胎児の周囲を満たしている液体（羊水）が腟から流れ出ます。流れ出る量は様々で、ポタポタと落ちる程度から多量の場合まであります。破水したらすぐに医師か助産師に連絡します。

通常、胎児を包んでいる卵膜は分娩時に破れます。しかし、ときに正常な妊娠でも陣痛開始前に破水が起こります（前期破水）。

前期破水は、予定日近くに起こることもあれば（妊娠37週以降は正期産とみなされます）、それ以前に起こることもあります（妊娠37週未満に起こった場合は早期前期破水と呼ばれます）。早期前期破水の場合は分娩も早まる（早産）可能性が高くなります。

起こる時期にかかわらず、前期破水により以下のようなリスクが上昇します。

• 羊膜内感染（胎児を包む膜の感染症）および胎児の感染症

• 胎児の姿勢の異常

• 胎盤が早い時期に子宮から剥がれてしまう（常位胎盤早期剥離）

子宮の感染により、発熱、大量または悪臭のあるおりもの、腹痛などが引き起こされることがあります。

前期破水が早産につながった場合、生まれた早産児では以下のリスクが上昇します。

• 肺に起こる問題

• 脳内出血

• 場合によっては死亡

脳内出血が起こると脳が正常に発達せず、脳性麻痺などの問題の原因になることがあります。

妊娠24週未満で破水した場合は、胎児の四肢が変形する可能性があります。

妊娠が満期の場合、通常は破水後24時間以内に陣痛が始まりますが、32～34週の間に破水した場合には4日以上始まらないこともあります。